Центрирование в Терапии & Коучинге

Центрирование может быть инструментом, встроенным в терапевтический процесс.

“Я часто включаю центрирование в процессе сессии для регуляции состояния клиента. Чаще всего я не говорю, что это “центрирование”, а просто предлагаю что-то поделать телом на основе ключевых принципов регуляции стрессового отклика. Например, поёрзать на стуле, пошевелить головой, подвигать плечами, сделать вдох-выдох, поднять-опустить руки, встать и походить или сесть чуть более вертикально. Самые разные элементы, на которых построено центрирование, я включаю в процесс сессии, когда вижу стрессовую реакцию у клиента”, - рассказывает Александра Вильвовская, телесный терапевт, эмбодимент-амбассадор и руководитель проекта «Тело - в дело».

Применение центрирования имеет ряд преимуществ для клиента:

• Прийти в себя в моменте. При попадании в стрессовый отклик по причине какого-либо триггера, например, воспоминания или сказанного слова, регуляция в моменте с помощью центрирования может помочь прийти в себя.

• Выдерживать эмоции. При встрече с эмоциональными переживаниями или жизненными вызовами, центрирование помогает оставаться устойчивыми внутри терапевтического процесса, выдерживать эти переживания и вызовы.

• Действовать иначе. Если важно начать действовать иначе в определенной ситуации, центрирование помогает справляться со стрессовым откликом, который часто стоит между новым и существующим поведенческим паттерном.

В результате длительной, регулярной практики центрирования, клиент может заметить снижение уровня стрессового отклика и появление нового качества присутствия в теле - открытого, устойчивого, свободного, из которого многое в жизни уже кажется другим. В долгосрочной терапии хорошо заметно как это работает. При этом не имеет значение в каком подходе работает терапевт, центрирование является универсальным элементом. Снижение стрессового отклика возникает благодаря тому, что мы становимся более устойчивыми, легче дышим, меньше напряжены, лучше ощущаем свое тело, контакт с собой, с другим, с окружающей действительностью. Это может переживаться как ощущение безопасности и это внутреннее ощущение клиента.

В применении центрирования есть и свои ограничения.

Они связаны с текущим физическим, эмоциональным и ментальным состоянием клиента, которое может сильно затруднить или даже сделать невозможным применение центрирования. Во многих случаях это связано с трудностями в организации произвольного внимания как функции высшей нервной деятельности. Например, в случае физической усталости, эмоционального истощения, центрирование может не “сработать”, просто потому, что практика требует определенного ресурса внимания, которого у клиента может не быть в данный момент. Есть и другие ограничения, о которых важно сказать.

• Клиническое ограничение. В случае хронических психических расстройств с фундаментальными нарушениями восприятия, мышления и эмоциональных реакций - того, что принято относить к расстройствами шизофренического спектра, имеются существенные ограничения на использование телесного подхода в целом. Применение центрирования в таком случае может не только оказаться неэффективным, но и навредить клиенту.

• Аффективное ограничение. В случае сильной тревоги, в остром, интенсивном аффекте, функции высшей нервной деятельности подавлены и может быть трудно организовать произвольное внимание, необходимое для выполнения практики центрирования. Такое состояние сильной тревоги может быть вызвано вниманием к телесным ощущениям в процессе терапевтической работы, а интенсивные переживания могут быть частью травматического опыта. Применение центрирование в таких случаях сильно затруднено и требует адаптации инструкции под состояние и возможности клиента.

С точки зрения нервной системы, центрирование лучше всего работает в условиях активации симпатического отдела автономной нервной системы, когда мы наблюдаем реакцию борьбы или бегства. Если мы наблюдаем реакцию замирания или обмякания, связанную с активацией парасимпатического отдела автономной нервной системы, там будут работать другие акценты, но принцип останется прежним. Например, чтобы выйти из реакции обмякания можно сидя надавить на седалищные кости или на пятки и это даст активацию наверх или в случае замирания можно начать двигаться, походить, акцентировано отталкиваясь от пола то левой, то правой ногой или положить руку на грудную клетку и заметить её движение во время дыхания. Все это можно назвать центрированием, имея в виду разные способы регуляции стрессового отклика.

• Ограничение чувствительности. В случае, если чувствительность или внимание к телесным ощущением это что-то новое и как навык не развито, практика центрирования может вызывать недоумение, скепсис, сопротивление и поэтому не “сработать”. В этом случае инструкция к центрированию должна быть простой, выраженной на языке клиента. Например, можно предложить поёрзать на стуле, сесть чуть более комфортно, с прямой спиной, осмотреться или спросить “не душно ли вам сейчас?”, чтобы клиент обратил внимание на то как он сейчас и сделал что-то, что поможет ему почувствовать себя лучше.

Если мы говорим про другую сторону терапевтического процесса, то центрирование играет не менее важную роль. Этот способ регуляции стрессового отклика позволяет терапевту сохранять себя в контакте с клиентом, свою отдельность и при этом устойчивость, открытость, емкость, контейнер во взаимодействии с разными людьми. Слушать и откликаться на самые разные истории, и при этом справляться со своими реакциями. Есть ещё одна очень важная вещь, которая связана с ощущением безопасности. У каждого из нас есть свои представления о правильном или неправильном, о допустимом или недопустимом. В ситуации войны в широком смысле слова - поляризации мнений и позиций, возможность оставаться с процессом клиента, а не с идеями о том, что правильно, а что не правильно, крайне важна для терапевта. Центрирование помогает сохранять мета-позицию, оставаться в состоянии мира и находить способы быть максимально полезным для клиента.

Центрирование также может быть инструментом коучинговой работы. Одна из задач коуча научить клиента регулировать свое состояние в моменте. Так как чаще всего запрос связан с какими-то конкретным действием, которое не получается или конкретной задачей, которую нужно решить, центрирование дает более заметные и быстрые результаты. Происходит это за счет того, что регуляция в моменте помогает справиться со стрессовым откликом, который часто стоит между новым и существующим поведенческим паттерном. Часто после практики клиент говорит: “О! Я могу это сделать” или “О! Я нашел решение”.

Другая задача коуча помочь клиенту встроить идею регуляции в моменте в ежедневную рутину. “У меня был клиентка, с которой мы придумали какую картинку поставить на заставку, чтобы когда на телефон приходит уведомление и он просыпается, клиентка могла в этот момент центрироваться. Другой клиент говорил, что выбегает из дома в последний момент и идет по делам в совершенном раздрае. Мы с ним договаривались, что он будет перед тем как выйти из дома “садиться на дорожку”. У него есть стул в прихожей, на который он садился, ставил ноги на пол, делал вдох-выдох и только после этого вставал и шел по делам”, - рассказывает Александра Вильвовская.

Ограничение в применении центрирования в коучинге связано прежде всего с отношением клиента к телесным практикам, его недоверием и скепсисом относительно того “как это может мне помочь?”. Поэтому, точно также как и в психотерапии, в коучинге не обязательно использовать слово “центрирование” в работе с клиентом, достаточно предложить изменить положение тела или какой-то лайфхак как с телефоном или с “присесть на дорожку”. Идея центрирования в том, чтобы изменения в состоянии в результате того, что мы обратили внимание на то, что находится перед нами или сели чуть по-другому, приводили к изменениям в поведении, и не важно как звучит инструкция. Она всегда адаптируется под задачи и ситуацию клиента.

Для коуча центрирование дает те же самые выгоды, что и для терапевта: более центрированное состояние помогает удерживать фокус во время сессии и внутри коучингового процесса. Не размываться, не уходить вслед за клиентом, а оставаться в контакте с ним и тем, что происходит, чтобы быть ему максимально полезным.

Статья подготовлена на основе интервью с Александрой Вильвовской, телесным терапевтом, эмбодимент-амбассадором и руководителем проекта «Тело - в дело».